1.急性损伤的治疗原则

I 、II 度损伤主要采取保守治疗，早期活动，早期进行股四头肌肌力练习，早期康复。III度单纯内侧副韧带损伤亦可采取保守治疗。II度损伤并发交叉韧带损伤者应考虑急诊修复损伤的内侧副韧带及关节囊，条件允许时可同时重建前交叉韧带。下止点损伤的患者，II度单纯内侧副韧带损伤，但患者为足球、跆拳道、柔道等对膝关节侧方稳定性要求高的运动员，膝关节外翻患者。2.手术方法急性期手术治疗时机最迟不能超过伤后2周。手术时屈膝30°位, 沿内侧副韧带走形(从股骨内上髁至胫骨结节最高点下方2cm、内侧2cm方向)做斜形切口，根据MRI结果选择相应切口长度。仅上止点撕裂时切口可位于关节线上方即可，下止点撕裂时切口位于关节线下方即可，而体部及关节囊横裂者手术切口可以关节线为中心而不暴露上下止点，并可适当向后方倾斜，以方便暴露后关节囊。上止点撕裂者可实施端端缝合，如缝合困难可以用缝合锚钉缝合加固。而体部及关节囊横裂者端端缝合的同时应移植同侧鹅足肌腱或部分半膜肌腱加固。

结合肌腱原位缝合

下止点损伤应行止点重建术(由于内侧副韧带下止点位于鹅足下方，通常其撕裂后韧带断端会翻折至鹅足外，必须手术治疗，而手术时由于其止点位于鹅足下方，而且其骨床为皮质骨面，无法直接缝合，通常需要重建下止点在横行切开鹅足止点后，在胫骨骨面上做骨隧道，将编织缝合好的韧带断端埋入骨隧道内，以便于其腱骨愈合)。慢性期手术可考虑选择内侧副韧带上止点深埋术(适用于松弛<8mm内的患者)、上止点前上移术(可同时拉紧内侧副韧带前束及后关节囊)、下止点陈旧撕裂患者如能分离出明显断端仍可行下止点重建术。如松弛明显，可选择鹅足肌腱移植加固。3.术后康复手术后伸膝位支具固定，术后即开始股四头肌肌力练习。早期开始下地负重行走。术后5d ~ 3周，被动屈膝练习控制于60° ，手术后4 ~ 6周被动屈膝角度练习60° ~ 120° ，手术后8周达到最大屈膝角度。术后12周可开始慢跑练习。术后16周如患肢功能达到以下要求可开始正式的对抗练习或比赛(内侧副韧带走形无压；外翻试验无开口感及疼痛；肌力达到对侧的95%；短跑50m冲刺跑患膝无肿胀及疼痛感；长跑1 500m患膝无肿胀及疼痛感)。